سندروم خوردن در شب چیست؟
سندروم خوردن در شب (NES)
سندروم خوردن در شب چیست؟
سندروم خوردن در شب (NES) یک اختلال خاص در خوردن است. افراد مبتلا به این عارضه بیشتر غذاهایی را که در شب
می خورند مصرف می کنند، حتی از خواب بیدار می شوند تا غذا بخورند.
افراد مبتلا به NES اغلب غذا می خورند زیرا معتقدند که خواب را بهبود می بخشد یا به آنها کمک می کند دوباره بخوابند.
کسانی که این عارضه را دارند اغلب صبح ها اشتهای کمی دارند و اغلب صبحانه را حذف می کنند. آنها معمولاً
احساس گناه و شرم مربوط به غذا خوردن خود را تجربه می کنند.
NES اولین بار در سال ۱۹۵۵ توسط روانپزشک آلبرت استنکارد توصیف شد که آن را نوعی تغییر رفتاری از چاقی می دانست.
در نتیجه، اغلب در زمینه تحقیقات در مورد چاقی مورد مطالعه قرار گرفته است. در مقایسه با سایر اختلالات خوردن،
تحقیقات در مورد NES اندک است.
تخمین زده می شود که ۱.۵٪ از جمعیت عمومی NES دارند. این بیماری در جمعیت‌های خاصی شایع‌تر است،
با نرخ شیوع ۶ تا ۱۴ درصد در میان افرادی که وزن کم کرده‌اند و ۹ تا ۴۲ درصد در میان کاندیدهای جراحی چاقی.
علائم سندروم خوردن در شب
افرادی که NES دارند یا با فردی که این بیماری را دارد زندگی می کنند ممکن است متوجه سرنخ های خاصی در خانه شوند.
برای مثال، ممکن است در آشپزخانه آشفتگی پیدا کنند یا غذای خود را از دست بدهند، که نشان می‌دهد شخصی در
نیمه‌شب بیدار بوده و غذا می‌خورد. اینها نشانه هایی است که نشان می دهد فردی در خانه ممکن است به سندروم شب خوری مبتلا باشد.
علائم اولیه سندروم شب خوری عبارتند از:
- اپیزودهای مکرر خوردن در شب – از جمله بیدار شدن از خواب برای خوردن
- مصرف زیاد غذا بعد از شام
- آگاهی و یادآوری غذا خوردن در شب
- ناراحتی یا اختلال قابل توجه مربوط به غذا خوردن در شب
در بسیاری از موارد، افراد مبتلا به این عارضه، حداقل ۲۵ درصد از غذای مصرفی خود را پس از عصرانه،
به طور متوسط، حداقل به مدت سه ماه مصرف می کنند. این اپیزودهای خوردن شبانه نیز حداقل دو بار در هفته
به مدت سه ماه رخ می دهد.
افراد مبتلا به NES ممکن است پرخوری کنند (یعنی مقدار زیادی غذا را در مدت زمان کوتاهی بخورند در حالی
که احساس می کنند کنترلی ندارند) یا ممکن است فقط بچرند.
تشخیص سندروم خوردن در شب
سندروم خوردن در شب در حال حاضر توسط “راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، (DSM-5) به عنوان
یک اختلال تغذیه یا خوردن مشخص دیگر (OSFED) طبقه بندی می شود.
ارزیابی NES را می توان از طریق پرسشنامه شبانه خوردن (NEQ) یا مقیاس تشخیصی خوردن شبانه (NEDS)،
دو معیار خود گزارشی، انجام داد. همچنین تاریخچه و فهرست سندروم خوردن شبانه (NESHI)، یک مصاحبه تشخیصی وجود دارد.
افراد می توانند معیارهای NES و سایر اختلالات خوردن را به طور همزمان رعایت کنند. مطالعات نشان می دهد که
تقریباً ۷ تا ۲۵ درصد از افراد مبتلا به NES معیارهای اختلال پرخوری را دارند . در میان مبتلایان به پرخوری عصبی،
۴۰ درصد از بیماران بستری و ۵۰ درصد از بیماران سرپایی علائم شبانه‌خوری را گزارش کردند.
با توجه به این موضوع، NES را می توان به عنوان یک نوع خاص از اختلال پرخوری یا پرخوری عصبی در نظر گرفت که
یک الگوی شبانه روزی مختل شده از غذا خوردن و غذا خوردن قابل توجه در طول ساعات خواب فرد را نشان می دهد.
یک اختلال مشابه، اما متفاوت، اختلال خوردن مرتبط با خواب (SRED) است. SRED در درجه اول یک اختلال خواب است،
در حالی که NES در درجه اول یک اختلال خوردن است.
تفاوت اصلی این است که افراد مبتلا به SRED یا هنگام خواب یا در حالت گرگ و میش بین خواب و بیداری غذا
می خورند و از کاری که انجام می دهند آگاه نیستند.
آنها اغلب برای یافتن غذا در رختخواب خود از خواب بیدار می شوند و هیچ خاطره ای از خوردن غذا ندارند.
در مقابل، افراد مبتلا به NES هنگام غذا خوردن کاملا بیدار هستند و پس از آن به یاد می آورند.
افراد مبتلا به NES اغلب افسردگی و اضطراب دارند. ممکن است سابقه مصرف مواد نیز داشته باشند.
علل سندروم خوردن در شب
علت دقیق NES ناشناخته است. چند عامل مختلف ممکن است نقش داشته باشند:
-
مشکلات ریتم شبانه روزی
به نظر می رسد افراد مبتلا به NES در ریتم شبانه روزی خود اختلال دارند، فرآیند بیولوژیکی که الگوهای خواب و
غذا خوردن را مطابق با چرخه طبیعی نور و تاریکی تنظیم می کند.
در انسان، اشتها و مصرف غذا با ساعات اولیه بیداری مطابقت دارد: وعده‌های غذایی معمولاً بین صبح زود و اوایل عصر
مصرف می‌شوند. افراد مبتلا به NES چرخه خواب طبیعی خود را حفظ می کنند اما الگوی دریافت غذا با تاخیر را نشان می دهند.
یک مطالعه نشان داد افرادی که NES دارند ۵۶ درصد کالری خود را بین ساعت ۸ بعد از ظهر تا ۶ صبح مصرف می کنند
افرادی که NES نداشتند تنها ۱۵ درصد از کالری خود را در این مدت مصرف می کنند.
-
رژیم غذایی روزانه
NES همچنین ممکن است پاسخی به رژیم غذایی باشد. وقتی افراد مصرف غذای خود را در طول روز کاهش می‌دهند
و بدن در حالت محرومیت فیزیکی قرار می‌گیرد، تمایل به غذا خوردن در اواخر روز پاسخی طبیعی به محدودیت است.
با گذشت زمان، الگوی خود تسکین دهنده غذا خوردن در شب می تواند ریشه دار شود.
درمان سندروم خوردن در شب
درمان‌های سندروم شب‌خوری ممکن است شامل درمان، داروها، و استراتژی‌های دیگر مانند آموزش روانی و نوردرمانی باشد.
-
روان درمانی
درمان شناختی رفتاری (CBT) یکی از موفق ترین درمان ها برای اختلالات خوردن است.
CBT الگوهای فکری اساسی را هدف قرار می دهد که به این وضعیت کمک می کند.
درمان روانشناختی برای NES معمولاً شامل آموزش روانی در مورد وضعیت و نظارت بر خود برای درک اختلال و
عوامل حفظ کننده است. این شامل کاهش رفتار رژیم غذایی خواهد بود.
مداخلات رفتاری رایج در سایر اختلالات خوردن شامل برنامه ریزی وعده غذایی و ساختار خوردن منظم است .
این گام باورهای ناکارآمد رفتارها را تقویت می کنند. برای مثال، یک فرد مبتلا به NES ممکن است احساس کند
که نمی تواند از غذا در شب پرهیز کند، متقاعد شده باشد که باید غذا بخورد تا به خواب رود، و معتقد است که اضطراب
عصرگاهی فقط با غذا قابل کنترل است.
-
بازسازی شناختی
از آنجایی که باورهای غیر مفید این اختلال را تداوم می بخشد، بازسازی شناختی و آزمایش های رفتاری می تواند
به تغییر افکار و رفتار کمک کند. هنگامی که دوره های خوردن شبانه رخ می دهد، درمانگران می توانند استراتژی هایی
را شناسایی کنند که افکار و رفتارهای خاص را هدف قرار می دهد.
بعد از یک قسمت از غذا خوردن در شب، می‌تواند مفید باشد که ببینیم چه زمانی فرد برای اولین بار به میل
خوردن فکر می‌کند.
در مرحله بعد، آنها به هر مرحله مربوط به رسیدن به غذا، انتخاب آن، خوردن آن و سپس آنچه که در نتیجه آن اتفاق
افتاد را بررسی می کردند.
نگاهی به این مراحل و تفکر در مورد اینکه این زنجیره رویدادها کجا می تواند تغییر کند می تواند به افراد کمک
کند تا موقعیت های آینده را طی کنند.
شکستن الگوی غذا خوردن در شب می‌تواند دشوار باشد و ممکن است نیاز به استفاده از تکنیک‌های روانشناختی مانند
تهیه فهرستی از دلایل عدم انجام این رفتار (و مرور آن قبل از خواب) و همچنین نصب موانع فیزیکی مانند مسدود کردن
دسترسی به این رفتار باشد. آشپزخانه در شب
استراتژی‌های بهداشت خواب مورد استفاده در درمان بی‌خوابی، مانند رعایت زمان خواب ثابت و زمان بیدار شدن
در صبح، نیز مهم هستند.
-
دارو
داروی روانپزشکی بیشترین تحقیق را برای درمان NES داشته است. شواهد کمی در حمایت از استفاده از داروهای
روانپزشکی برای درمان اختلالات خوردن به طور کلی وجود دارد. اما برای انجام این کار در مورد NES، که در آن اختلال
ریتم شبانه روزی یک جزء بیولوژیکی بزرگتر را نشان می دهد، پشتیبانی وجود دارد.
تماس با ما
جهت اخذ نوبت و مشاوره حضوری در زمینه :
مشاوره خانواده، مشاوره پیش از ازدواج، مشاوره فردی، مشاوره گروهی، مشاوره کودک و نوجوان،
مشکلات شخصیتی، استرس، اضطراب، وسواس و …
می توانید از طریق لینک تماس با ما و یا شماره تماس ۰۹۱۹۲۱۳۶۰۲۳ با خانم راحله صادقی (متخصص امور خانواده و ازدواج) تماس حاصل فرمایید.
برای تعیین وقت کلیک کنید.
خانم دکتر راحله صادقی متخصص در امور خانواده و سکس تراپی در زمینه مشاوره خانواده و ازدواج
در این راستا می تواند با استفاده از متدهای بسیار کارآمد راهگشای مشکلات شما عزیزان باشد.
اگر به دنبال مشاوره خانواده تلفنی و آنلاین برای ایرانیان خارج از کشور هستید
می توانید از طریق لینک تماس با ما و یا شماره تماس ۰۹۱۹۲۱۳۶۰۲۳ با خانم دکتر راحله صادقی در تماس باشید.